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脉管炎 雷诺氏症
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专家介绍about expert

·97年中国中医药专家赴欧洲考察研讨会论文获得二等奖
·世界中医药学会授予名医勋
·《河北中医》杂志邀请编
·中华中医药学会会员
·中华中医药学会周围血管病分会委员

中石化建医院,在河北省以及周边几个省知名度颇高,是因为这里的脉管炎专家吴同保大夫赫赫有名,数年来,有多少肢体溃烂,痛苦呻吟的脉管炎患者,被家人搀扶着甚至抬着送来诊治,最后迈开健康的双腿走出医院,人们称赞吴主任医术高超。 

祖国医学博大精深,已到中年的中医大夫,多年来,吴主任在这座宝库里寻幽探径,孜孜以求,终于取得了丰硕的成果,祖国医学的光辉照映着东方,而且远播欧洲。 

1997年6月1日至12日,吴主任作为中国中医药专家赴欧洲考察团的成员,接受德国中医科学研究协会和荷兰中医药学会的邀请,先后到法国、卢森堡、比利时、荷兰、德国五国考察访问,进行学术交流。在法国巴黎和德国柏林,因吴主任采用中医药在治疗周围血管病的突出贡献,被世界中药学会授予名医勋章,他呈交宣读的治疗脉管炎的论文,在世界中医药学会传统医学研讨会上,被世界中医药学会,中国中医研究院评为二等奖,为祖国争得了荣誉,为祖国医学的发扬光大做出了贡献.

这一切来自吴同保多年来的刻苦钻研和不懈奋斗

题词
名誉勋章
论文二等奖奖杯
德国医学会会长亚施卡为吴主任题词
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雷诺氏病又称雷诺氏综合征症和雷诺氏现象,是血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病。以阵发性四肢肢端(主要是手指)对称的间歇发白、紫绀和潮红为其临床特点,常为情绪激动或受寒冷所诱发。

雷诺氏病(雷诺氏综合症)少见,多发生于女性,尤其是神经过敏者,男女比例为1:10。发病年龄多在20~30岁之间。在寒冷季节发作较重。石家庄同宝周围血管病研究所采用纯中药治疗雷诺氏综合症,效果独特,治愈率高达97%,疗程短。

二、病理及病理生理

疾病早期,指(趾)动脉并无器质性改变,而是功能性小动脉痉挛造成远端组织一过性缺血,是可逆的。病变晚期出现动脉狭窄,甚至血管腔内血栓形成,动脉闭塞,此病变是不可逆转的。

长期手指慢性缺血可致手指形态的变化,表现为皮肤粗糙,指甲肥厚变形,指骨疏松等,重者手指局部皮肤可有溃疡及坏死。

苍白、青紫和潮红是雷诺氏综合征引起的典型皮色改变的三个阶段。颜色的变化与皮肤毛细血管丛血流量和血氧浓度有关。受凉时,手指的血管痉挛,血流量减少,血液从血管丛排空,皮肤呈苍白色。痉挛后血管丛麻痹,血液滞留于血管中,血液中血氧含量减少,皮肤呈青紫色。当复温后,血管反应性扩张,氧含量渐渐升高,皮肤呈潮红色。反应期后,皮肤逐渐恢复为正常颜色。

三、临床表现

雷诺氏综合征多见于女性青年,很少超过40岁,男性少见。常在寒冷刺激或情绪激动时发病。早期手指在环境温度低于18C°时发病,但到晚期,仅在25C°时即可发作,周身是否暖和更是重要的因素。发病的初期,有明显的季节性,即寒冷季节发作频繁且持续时间较长。

典型发作时,手指动脉血流可突然中断,引起手指呈苍白色,患指有发凉、麻木、刺痛;继而皮肤呈青紫色;最后血流恢复,因反应性充血手指转为潮红,患指可有烧灼样胀痛。一般情况下,解除寒冷刺激后,皮色由苍白、青紫经过潮红阶段恢复正常的时间大致是15~30分钟。雷诺氏综合征的另一特征是手指症状有明显的对称性,即多为双侧发病。严重的病例可有皮肤光薄、指甲脆裂、指尖可有小溃疡等。晚期则皮肤变厚、关节僵直活动受限。

冷激发试验是根据患者遇冷易发病的原理,利用寒冷刺激使患指发病,属于诱发试验。需要指出的是仅有50~60%的病例可诱发出症状。诱发试验还包括握拳试验等。

利用多普勒无创血管检查仪可以比较精确地测定手指动脉的血压。若手指间的血压差大于2.0千帕(15mmHg)或指动脉与桡动脉之间的血压差大于4.0千帕(30mmHg),则说明指动脉血流不畅,有闭塞。同时应用冷刺激试验或反应性充血试验辅助诊断本病正确性较高。

动脉造影是有创性检查,可能会加重症状,一般不作为常规检查方法。

血液化验,包括血常规、血沉、血液流变学检查以及免疫球蛋白、抗核抗体、类风湿因子等血清免疫学检查,有助于发现伴随疾病,指导治疗。

冬季遇冷雷诺氏综合症易发作 抓住病因进行防治

据临床调查显示:很多人到了冬天后,一接触到冷水或天气稍微冷了一点,皮肤会由白转紫又变成红润,或者单纯变白或单纯青紫,最后变成鲜红色,手指或者足趾、鼻子和耳朵上会感到针刺般的疼痛。石家庄同宝周围血管病研究所专家吴同保主任提醒,这就是雷诺氏综合症的表现症状,若出现这些症状,患者切莫忽视,应及时到医院就诊。

雷诺氏综合症可以伴发于许多疾病,严重雷诺氏症可发生指端坏疽脱落、从而导致肢体功能受损等严重后果。大多数情况,患者长期肢端供血不足,造成肢端营养障碍和功能障碍,严重影响患者工作和生活质量,带来诸多不便和痛苦。

 

专家详解雷诺氏症的发病病理

吴同保主任说:“雷诺氏病又称肢端动脉痉挛症。是因为支配周围血管交感神经功能紊乱而引起的肢端小动脉痉挛性疾病。对于雷诺氏病,有很多患者即便在得了雷诺氏病后也不了解。常常因为雷诺氏病会引起一系列的皮肤颜色的改变而会以为是冻疮。下面就雷诺氏病的病理做简单的介绍。”

雷诺氏病的病理表现为:早期由于寒冷刺激神经兴奋和内分泌功能紊乱,使毛细血管动脉及小动脉痉挛引起供血不足而出现皮肤苍白,几分钟后,缺氧和代谢产物聚集,使毛细血管扩张,血液进入毛细血管,而毛细动脉血管扩张早于毛细静脉,使血液在微循环流动不好,处于“淤滞”状态,因而出现青紫,后期毛细静脉血管扩张,大量血液进入血管,出现潮红现象。整个雷诺氏病的病理过程,其主要病理改变在毛细血管痉挛和微循环不好。

 

怎样预防雷诺氏症?日常生活中应注意以下几点:

 

1、 防寒保暖,全身尽量避免暴露于寒冷空气中或接触冷水及冷的物体;

2、 平时应注意细心保护四肢,避免各种损伤;

3、 生活中饮少量酒或酒类饮料可以增加血液循环,不能吸烟以免尼古丁刺激血管收缩,加重病情;

4、 容易激动或易冲动的病人,应多加劝慰以解除思想顾虑或适当应用镇静安定药物。

石家庄同宝周围血管病研究所 所长:吴同保主任在祖传秘方的基础上,采用中药内服、外洗、外敷一整套的方法治疗脉管炎、静脉炎、糖尿病足、雷诺综合症、动脉硬化闭塞症等周围血管病,已取得了较丰富的临床治疗经验和成果,使绝大多数病人解除了痛苦,避免了截肢造成的终身残废。

吴同保主任根据不同类型的周围血管病选用的“全蝎膏”具有强止痛的效果、“回阳膏”外敷后冰凉的肢体30分钟即可恢复正常温度;“海沸散”、“龙血竭胶囊”均有快速促进创面愈合的作用,“红灵酒”、“七叶皂苷凝胶”均有消肿散结,清热利湿,能在短时间内使静脉炎造成的肢体水肿、硬块消除。

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